中国保险安全吗?

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作为四大保险公司之首的中国寿险公司,中国人保(PICC)2019年保费收入3457.8亿元,市场份额达16%; 其次是中国人寿,规模保费收入为5436亿元,市场份额达到26%; 中国平安和太平洋人寿分列三四位,规模保费收入分别为5399亿元、2593亿元; 人保健康、人保养老以及平安健康险等子公司合计收入约为1100亿元; 还有一家财险公司的收入突破千亿元大关——中华联合,而阳光财产、太平财产和人保资产规模也比较大。

2020年第一季度,受新冠肺炎疫情影响,消费者风险意识显著提升,保险消费意愿明显减弱,各大保险公司业务收入均出现较大幅度下滑。 其中,国内上市公司前五家寿险公司总营收为388.8亿元,同比降低28%,归母净利润却高达331.7亿元,同比增长5%。 具体来看,中国人寿、平安人寿和太保寿险等三家头部公司,一季度的营业收入均超百亿,分别为312.94亿元、179.94亿元和123.02亿元。同时,这三家公司的利润总额也均在百亿元以上,分别达到370.1亿元、139.8亿元和103.9亿元。 值得一提的是,虽然头部三家中,只有中国人寿和太保寿险的营收增长,但前者却是依靠投资利息取得的高额收益,而后者则是依靠销售规模上的增长。 也就是说,在新冠肺炎疫情的影响下,我国寿险行业整体上处于萎缩状态,但在头部的几家大公司层面,依旧存在着以量补价的经营策略。 这从另一方面也可以看出来,国内寿险行业的集中度是在持续提高的。 但如果将目光放到所有境内保险公司身上,情况又有所不同。 根据银保监会公布的2020年一季度保险公司原保险保费收入排名,前30家保险公司中,仅有8家的营业收入超百亿,分别是国寿股份、平安人寿、太保寿险、新华保险、泰康人寿、民生人寿、中国人民健康保险和阳光保险。 而其余绝大部分公司的原保险保费收入都在50亿元以下,有些甚至还不到10亿元。 可见我国保险行业的发展极为不均衡,头部公司积聚了绝大多数的资源与市场,中小型公司则面临着较大的生存压力。

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近年来,保险诈骗案件频发,骗取保险金有组织、专业化的趋向,保险诈骗犯罪手段花样翻新、形式多样,给保险资金安全带来隐患。而保险诈骗行为不但侵害了保险人及被保险人的利益,而且也扰乱了保险管理秩序,破坏了社会诚信,影响了社会和谐稳定。

为了有效预防和打击保险诈骗,保险人应当从多方面着手,强化识别和防范能力,增强反“骗保”意识,通过加大处罚力度来有效遏制保险诈骗行为的发生。

一、强化反“骗保”意识,切实转变重“规模、效益”轻“风险、质量”的观念,克服“有单就揽、有险就保”的粗放式经营模式,谨防滋生犯罪。对投保人所作的风险调查要详细全面,尤其要注意对被保险人的健康状况、精神状态等做出真实客观的评价;订立保险合同时,应当就保险责任、除外责任等内容向被保险人或受益人作详细说明,并注意保存相关证据,确保双方权利义务明确。

二、对一些大额保单要制定严格的核保制度,对过于“异常”的大额保单要实地调查走访,仔细核实。对被保险人频繁投保、人身险保额过大、保险期限超出合理年限的,应提高警惕,加大审查甄别力度。

三、强化员工管理,规范操作程序。保险从业人员应当增强法制意识和风险防范意识,遵守企业规章制度及行为规范,不得违规接受投保人、被保险人及受益人的“托付”,不得向相关人员泄露企业操作流程及企业客户信息。同时,要严格理赔制度,切实做到“应赔”则赔、“能赔”就赔、“拒赔”必赔。

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