上海医疗卡报销中药吗?

卫朝兴卫朝兴最佳答案最佳答案

不报销,但是有补贴! 上海的基本医保制度属于社会统筹与个人账户相结合的模式,其中个人账户的建立完全参照了医疗保险的基金筹集原则;也就是说,你每月缴纳的医保费大部分进入了个人的医保卡(个人帐户),而很少一部分才计入统筹账户(共济互助)。 个人帐户的用途包括支付门诊和住院的自付费用、定点药店购药的费用等,但通常个人帐户的钱用完之后就不能再享受医保报销待遇了,要像自费病人一样全额承担医疗费用。因此有些人会觉得医保卡里钱用不掉很“亏”,其实这种看法是不正确的。

如果在上海看病,一般情况下个人负担30%左右的医药费(在起付标准至最高支付限额之间的费用比例由医疗保险经办机构与医疗机构和定点药店签订服务协议明确),剩下的70%由医保基金和社会共同分担——这是上海医保的特色之一,即所谓的“共付制”。不过这70%也不是全部报销的,具体比例要看药品和诊疗项目是否纳入了医保范围。 如果在上海以外的外地就诊,享受的待遇要比在上海本地低很多,一般只能报40%的费用,这40%还要分门别类扣除相应的费用后才是能报销的部分。 对于外地的参保人我们建议:最好选择在沪就治,若确需外出治疗的,必须先征得保险经办机构同意,并将医院的诊断证明(或病历)复印件、处方、药品清单一并带去。因病情急需外出的,应先到就近的医院就诊,待病情稳定后可转往参保地之外的医院继续治疗,并须提前通知社会保险经办机构。

弓贺颖弓贺颖优质答主

我们这里的中医院是直接开药,不报销的。 不过我遇到的情况比较特殊。

我是外地人,来沪18年吧。去年得了癌症,在上海肿瘤医院看病期间开的药都是自费药,因为当时我的医保关系还在北京。 然后出院后,回老家治病,去了一个小诊所看中医,结果这个诊所老板跟我家有亲戚关系。就给我拿了中药品种,但是拿的时候没有发票(他给的是自制的收据,不是医院的) 我后来拿着这个收效回去找上海的医保中心,人家说,你要有处方单,或者医院的证明才可以报。而且这种中成药在药店买是没有发票的。

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