如何解决医保基金大量?

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1,降低医保统筹基金收益率(其实也就是降低了报销比例) 2015年4月《社会保险法》开始实施起,我国就逐步建立了基本医疗保险的跨省异地就医结算制度。该制度实现了医疗费的直接结算,避免了患者异地就医回来手工报销的麻烦,但是同时也增加了基金的风险。根据统计,2016年异地就医结算金额已经达到2893.45万元。而截至2017年底,通过国家医保局的网上大厅累计受理跨省异地就医预约备案13.4万人;办理住院费用跨省直接结算26.9万人次,涉及医疗费用49.6亿元,基金支付25.9亿元。

2,调整医保目录范围 将甲类药品全部纳入医保报销范畴,减少患者就医负担;同时对于乙类药品制定相应的政策,鼓励使用价格高的药品。 还可以考虑对麻醉药、镇痛药、抗癌药以及治疗艾滋病、肺结核等慢性病特殊疾病所用的药品实行优惠采购,降低这些药品的价格,减轻患者的支出。 对于部分诊疗项目,比如诊疗过程中使用的某些特殊检查、特殊治疗的收费项目,由于存在值不值得商榷的问题,可以参照药品的办法进行处理。

3,加强监管力度,严惩违法骗保行为 据国家统计局公布的最新数据,2016年全国人均预期寿命达到77.3岁,比上年增加0.2岁。其中,城镇居民人均预期寿命高达82.5岁。然而,根据世界卫生组织提供的全球死亡率报告,中国的死亡比率是118%,高于世界平均水平的近一倍,也高于所有经合组织国家的平均水平。 这意味着中国人活得越来越长时间了,但同时我们花在医疗保障上的钱是不是也越来越多呢? 实际上,自有了医保之后,中国人的看病开支确实大大减少了。以高血压为例,过去这个病是要自费吃药的,现在则可以通过医保报销;而糖尿病过去需要每天打胰岛素,现在则可以每月打针;过去不能报的医疗项目,现在也能报了……在各项医疗保险待遇普遍提高的同时,人们的健康需求也在不断提高。

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