医保基金结余多的省份？
这个数据有，但很难直接得到，因为所谓“基金结余”是个非常模糊的概念。 首先得说，我国现在基本没有所谓“结余”的说法了——只有预算和决算。而所谓的“结余”，实际上就是以前年度财政收入和支出的差额，也就是所谓的“资金结余（欠）”。这实际上是指资金的时间价值。但是财政本身不会考虑这些，他们只会计算当期收支。 所以要了解各地基金的实际情况如何，还是得看当地当年的收入和支出情况。 但这个问题又有一层复杂之处在于，我国的财政制度是按照“一级财政一级预算安排”的原则建立的。简单地说就是省级以下财政都是受上级财政委托的临时机构，没有钱就不能花钱，所以理论上来说，下级政府的支出其实是由上级政府负担的，并不在本地预算内。
因此如果要看一个地方的支出情况，还得向上追溯到底级财政的钱是从哪里来的。而我国财政除了经常性收入以外，还有很大的杠杆调节功能，很多收入都不是按照常规来的。比如卖地收入、专项转移支付等等。而且不少项目还是上下联动，共同分担的。这样算下来就更复杂了。 如果不考虑特殊性，只讨论一般性的情况，那么毫无疑问，目前基金结余最多的省份是青海、贵州和四川。
这是因为这三省的医保统筹层次都是市级统筹，也就是说这些地区的医疗保险都实行的是市级统一征收、统一下达，然后由市级人民政府制定具体待遇标准并承担基金支出责任。
这种模式最大的特点就是基金收入集中在市级手中，地方可用财力相对较少。虽然这种做法可以使得市与市之间基金平均使用，但在2019年之前这种模式的弊端也是显而易见的，那就是基层财政困难。 因为市级统筹意味着大部分钱都要上交省政府，剩下能给下级的补助非常有限，而医疗需求又是刚性的，所以过去很多地区只能压缩开支，减少支出。这种情况在西部贫困地区表现尤为明显。以青海省为例，全省80%的人口住在农村，而这部分人的医疗保障一直是一个难题。2014年至2017年间，全省累计支出城乡居民基本医疗保险补助资金23.6亿元。
不过随着2019年新医保制度的实施，这种局面有所改观。因为新制度下基金统筹层级更高，作为全国最后一个实现统筹的省份，青海实现了基金收支省与市的平衡，从而解决了过去市级统筹下的基金矛盾。