医疗保险基金包括哪些?
目前,我国基本医疗保险制度由三种类型的社会医疗保险构成,分别为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗(新农合)。 其中,职保和居保纳入医疗保险基金统一管理,实行社会统筹和个人账户相结合的资金筹集机制;农合作为一种新的医疗保障制度,其资金筹集、管理和使用制度正在积极探索中。 这三类保险虽然覆盖人群不同(职工主要指城镇企业职工,居民主要指城镇户籍的城乡居民,而新农合主要针对的是农村居民),使用的场所不同(职工主要用于门诊和住院医疗费用,居民用于门诊和住院,而新农合主要是门诊),实施的层次不同(职工和居民的医疗保险属于市级统筹,新农合主要在县级层面实施),管理主体不同(职工和居民的医疗保险由人社部门管理,新农合由卫生计生部门管理),但都属于社会保险范畴,遵循“以收定支,收支平衡”的原则。
题主所说的“医疗保险基金的来源”实际上指的是社会保险基金的来源,即社会保险费的征收与管理,根据《社会保险法》的规定,社会保险费的征集主要来源于三方面:用人单位缴纳的费用、个人缴纳的费用以及财政补贴。在具体征收过程中,一般由税务机关负责征缴。 对于用人单位和个人来说,医疗保险费按月计算,由单位和个人共同负担。单位按员工工资总额的一定比例(职保一般为8%,居保和农合暂未规定)交纳,个人按照同等标准交纳,所有费用全部计入社会统筹基金。而对于财政补贴,各地做法不一,有按定额给予补助的,也有按企业划型按比例给予的,还有对特殊行业如幼儿园等给予定额补助的,这部分支出列入事业单位预算。