医改后企业医院归哪?

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首先,需要明确一点,企业办医的性质。目前,企业办的医疗机构大致有两种形式:一是企业办的社会福利单位,承担的是非盈利性的社会公益职能;二是企业办的集体所有制机构,承担的也是公益性职能,但以营利为目的。前者如铁路、电力等部门办的社区卫生服务机构等,这些机构的资产一般属于国家所有(有些通过投资主体不同而区分归属权);后者主要是一些厂矿企业办的医院,这些单位的资产大多属于集体所有(当然也可能因为投资方原因而归属变化,甚至包括个人投资的情况)。

然后,我们再来看这次的医改文件对于这两类机构分别是怎么要求的。对于第一类机构,即企业办的社会福利单位,改革文件提出“转为政府举办的公益性事业单位”,也就是说,这些机构将来会由企业变成政府的公益性事业单位,资产的归属自然也应归属于当地财政。

而对于第二类机构,即企业办的集体所有制机构,这次改革文件没有提任何要求,也就是说,这种形式的企业医疗机构,将保留到现在新的医疗体制之下,继续沿用旧的体制和模式,作为企业的附属机构延续下去,所收费用除了弥补成本以外,全部作为企业利润。

这里需要说明一点,虽然这次医改文件中只提到这两种情况,但事实上,企业办医疗机构还有一种形式,那就是企业办的股份制金融机构——企业集团医院(简称“集医”)。这类医院的特点是,医疗业务收入按照商业规则处理,自负盈亏,资本金和个人股收益按股份合作制原则进行分配,因而具有明显的营利性特征。

从目前的实践来看,这类医院的医疗行为受监管的范围和力度是最小的,因此出现的医疗违规和违法行为也最多。

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